Les organisations de soins de santé sont confrontées au défi crucial de comprendre le véritable coût des soins aux patients. Cette connaissance est essentielle pour prendre des décisions éclairées par les données, améliorant à la fois les résultats pour les patients et la stabilité financière de l’institution. La solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya relève ce défi en offrant une plateforme robuste et extensible qui intègre diverses sources de données, y compris les dossiers de santé électroniques (DSE), les systèmes de gestion du personnel, les systèmes de paie et les grands livres, garantissant une intégration fluide des données de soins de santé.
Une solution extensible et intégrée pour le coût des soins
Alithya permet aux organisations de soins de santé de bénéficier d’analyses avancées des coûts des soins grâce à une plateforme extensible et entièrement intégrée, basée sur une architecture de données moderne standard et exploitant les solutions de soins de santé basées sur le nuage (cloud) d’Oracle pour la gestion des données, le calcul des coûts et les capacités d’analyse. Cette architecture offre des analyses de coûts détaillées, permettant d’analyser les coûts et les paiements par lignes de service, consultations, frais et niveaux de paiement. Elle permet aux prestataires de soins de santé d’obtenir des informations approfondies sur la rentabilité, l’efficacité opérationnelle et la qualité des soins offerts.
Principales caractéristiques de la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya
Cet article passera en revue brièvement les principales caractéristiques de l’architecture et de la gestion des données qui sous-tendent ce puissant moteur d’analyse, garantissant une analyse extensible des soins de santé pour les organisations de toutes tailles. Ensuite, nous examinerons des cas d’utilisation qui démontrent les informations précieuses générées par la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya.
Architecture et modèle de données extensibles
Un modèle de données et une structure standardisée et prédéfinie sont conçus pour prendre en charge une gamme de fonctionnalités de calcul des coûts et de rentabilité, y compris des analyses avancées, tout en respectant une architecture de données moderne standard. La solution peut également compartimenter les données ingérées et les données analytiques organisées, offrant la flexibilité d’étendre le modèle et de configurer des éléments supplémentaires, des sources de données et des traitements de données avec des répercussions limitées sur les méthodologies et analyses prêtes à l’emploi.
Collecte et traitement intégrés des données
Le moteur d’intégration des données facilite l’ingestion, la transformation, le traitement et la conservation des données. Les utilisateurs peuvent gérer et configurer efficacement les dépendances de données, les séquences de traitement et la planification. La solution donne la priorité à la qualité et à l’exhaustivité des données tout au long du processus, avec une intégration efficace des données de soins de santé pour des informations plus précises et exploitables. Des mécanismes intégrés alertent les utilisateurs de toute donnée manquante ou incohérence pouvant potentiellement affecter la précision des coûts, les calculs ou la fiabilité des analyses. De plus, le moteur de traitement des données repose sur une infrastructure de produits d’entrepôt de données relationnel infonuagique (cloud) d’entreprise, offrant une extensibilité inhérente pour gérer de grands volumes de données tout en garantissant des performances et une fiabilité optimale.
Moteur de règles configurables pour les lignes de produits et de services
Le moteur de règles est utilisé pour créer et maintenir de façon dynamique des règles définissant de nouvelles lignes de produits ou de services en fonction de divers critères. Il prend également en charge les méthodologies de calcul des coûts en permettant aux utilisateurs de sélectionner des éléments de données cliniques standard clés et de définir des conditions précises pour chaque élément de données. De plus, il permet aux utilisateurs de combiner plusieurs règles pour créer une logique complexe reflétant les produits et services offerts par votre institution. Le moteur de règles applique les règles définies pour attribuer les lignes de services au niveau le plus détaillé des données, permettant ainsi une analyse approfondie des coûts et de la rentabilité, tant au niveau individuel qu’au niveau des lignes de services groupées. Cela favorise des processus décisionnels éclairés par les données dans les opérations de soins de santé.
Moteur de calcul des coûts avancé
Le moteur de calcul des coûts de la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya exploite la puissance d’Oracle Enterprise Profitability and Cost Management (EPCM). Le moteur de calcul préconfiguré prend en charge une variété de méthodologies de calcul des coûts (p. ex., unité de valeur relative, ratio coût-charges, méthode de calcul des coûts par activité) et peut être configuré pour s’adapter à plusieurs facteurs de coût, permettant une gestion avancée des coûts médicaux. Entièrement intégré à la plateforme de la solution d’analyse de coûts des soins de santé, le moteur calcule les taux de coûts, qui sont ensuite utilisés pour déterminer les indicateurs clés de performance de la rentabilité et effectuer une analyse détaillée des coûts au niveau des consultations. Les fonctionnalités de calcul granulaire des coûts, combinées aux analyses de l’IA, permettent de produire des rapports financiers, des budgets, des plans et des prévisions avec une précision accrue. Une exploration plus approfondie des capacités du moteur de calcul des coûts et des données sur les coûts calculés fera l’objet du prochain billet de blogue de cette série.
Analyses et rapports avancés
Bien que les analyses avancées et les rapports en libre-service soient essentiels pour toute solution complète de gestion des coûts des soins, l’absence de véritables informations exploitables, soutenues par des données complètes et détaillées, demeure un défi courant pour de nombreux utilisateurs et de nombreuses organisations de soins de santé. La plateforme de solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya est entièrement intégrée, avec des indicateurs clés de performance préconfigurés pour les coûts des soins et la rentabilité, ainsi que des visualisations et des analyses. Elle fournit des informations exploitables pour aider les utilisateurs clés à comprendre les coûts et la rentabilité, et à répondre à des questions cruciales, telles que l’identification des lignes de services ou des prestataires les plus rentables, ou la détection des consultations ou des procédures atypiques dont les coûts sont significativement plus élevés ou plus bas que ceux des consultations ou des procédures similaires. De plus, la plateforme propose des fonctionnalités complètes en libre-service, permettant aux utilisateurs de créer et d’analyser des données de façon autonome. Elle offre également un support préconfiguré pour les analyses avancées d’apprentissage d’automatique et d’IA, facilitant ainsi le développement de modèles prédictifs en soins de santé et des analyses plus sophistiquées.
Cas d’utilisation de la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya
Analyses des lignes de service
Analysez la rentabilité des lignes de services en agrégeant les mesures de coûts liées et non liées aux consultations (p. ex., les revenus, les coûts directs, les coûts fixes/variables). Les analyses des lignes de services permettent une analyse détaillée par prestataire, organisation, emplacement, frais, fournitures et autres dimensions, avec plus de 40 indicateurs liés aux coûts pour identifier les domaines à améliorer.
- Exemple : Enquête sur la baisse de la rentabilité en dépit d’un nombre élevé de patients
- Utilité de la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya : Les responsables des lignes de services peuvent utiliser le système pour examiner les indicateurs clés de plusieurs lignes de services sur une période sélectionnée par l’utilisateur. Ils peuvent ensuite approfondir les données des consultations individuelles pour déterminer la cause du problème et repérer les possibilités d’amélioration.
Analyses des frais de consultation
Obtenez des informations exploitables en catégorisant et filtrant les résultats financiers à partir des données du DSE. Les analyses des frais de consultation facilitent l’analyse des variations de coûts des consultations, révélant potentiellement des problèmes tels que la sous-facturation ou les écarts d’utilisation. Effectuez une analyse contextuelle des diagnostics, procédures, fournitures et médicaments associés en exploitant les données intégrées des patients.
- Exemple : Comparaison des coûts entre prestataires ayant des rôles similaires
- Utilité de la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya : Les tableaux de bord des consultations permettent aux gestionnaires de service d’identifier les prestataires à coûts élevés et faibles et d’analyser les raisons sous-jacentes de ces différences. En examinant des indicateurs liés aux coûts tels que les codes de facturation, les variables fixes, les coûts directs et indirects, et en tenant compte de facteurs comme les diagnostics et les procédures, les gestionnaires peuvent développer des stratégies ciblées pour gérer les coûts plus efficacement ou augmenter les revenus.
Analyse des paiements
Optimisez la gestion des contrats en analysant les paiements liés à des procédures précises et à des groupes de prestataires. Identifiez les sous-paiements potentiels des compagnies d’assurance et soutenez les négociations de contrats avec des données de coûts détaillées.
- Exemple : Analyse des paiements pour une procédure précise sur une année afin d’identifier les divergences.
- Utilité de la solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya : Un analyste financier peut comparer les paiements globaux d’une année à l’autre par compagnie d’assurance. Si les paiements d’un assureur ont changé de manière significative, l’analyste peut approfondir l’examen des paiements en utilisant des attributs basés sur les consultations, tels que le diagnostic principal, pour trouver des opportunités de mise à jour des contrats avec les assureurs afin d’aligner les paiements sur les coûts.
La solution d’analyse de coût des soins d’Alithya permet de faire avancer les choses
La solution d’analyse de coûts des soins de santé d’Alithya permet aux organisations de soins de santé d’utiliser efficacement les données existantes sur les coûts pour prendre des décisions éclairées à l’échelle de l’entreprise, éliminant ainsi le besoin de projets ponctuels et favorisant une amélioration continue de la performance financière. Contactez-nous dès aujourd’hui pour commencer votre parcours de transformation des soins de santé.